Santé osseuse et ostéoporose

Qu'est-ce que l'ostéoporose ?

L'ostéoporose est une maladie qui affecte les os. Son nom vient du latin pour « os poreux ».

L'intérieur d'un os sain a de petits espaces, comme un nid d'abeilles. L'ostéoporose augmente la taille de ces espaces, entraînant une perte de force et de densité de l'os. De plus, l'extérieur de l'os s'affaiblit et s'amincit.

L'ostéoporose peut survenir chez les personnes de tout âge, mais elle est plus fréquente chez les personnes âgées, en particulier les femmes. Plus de 53 millions de personnes aux États-Unis souffrent d'ostéoporose ou courent un risque élevé de la développer.

Les personnes atteintes d'ostéoporose courent un risque élevé de fractures ou de fractures osseuses lorsqu'elles effectuent des activités de routine telles que se tenir debout ou marcher. Les os les plus fréquemment touchés sont les côtes, les hanches et les os des poignets et de la colonne vertébrale.

Symptômes de l'ostéoporose

Les premiers stades de l'ostéoporose ne provoquent aucun symptôme ou signe avant-coureur. Dans la plupart des cas, les personnes atteintes d'ostéoporose ne savent pas qu'elles sont atteintes de la maladie jusqu'à ce qu'elles subissent une fracture.

Si des symptômes apparaissent, certains des premiers peuvent inclure :

• recul des gencives
• force de préhension affaiblie
• ongles fragiles et cassants

Si vous ne présentez pas de symptômes, mais que vous avez des antécédents familiaux d'ostéoporose, parler à votre médecin peut vous aider à évaluer votre risque.

Ostéoporose sévère

Sans traitement approprié, l'ostéoporose peut s'aggraver. À mesure que les os deviennent plus minces et plus faibles, le risque de fracture augmente.

Les symptômes de l'ostéoporose sévère peuvent inclure une fracture due à une chute ou même à un fort éternuement ou à une toux. Ils peuvent également inclure des douleurs au dos ou au cou, ou une perte de taille.

Des douleurs au dos ou au cou ou une perte de taille peuvent être causées par une fracture par compression. Il s'agit d'une fracture de l'une des vertèbres de votre cou ou de votre dos, qui est si faible qu'elle se brise sous la pression normale de votre colonne vertébrale.

Si vous avez une fracture due à l'ostéoporose, le temps qu'il faudra pour guérir dépendra de nombreux facteurs. Ceux-ci incluent où se trouve la fracture, sa gravité, ainsi que votre âge et vos antécédents médicaux.

Photos d'ostéoporose

Pour comprendre l'ostéoporose, il peut être utile de voir à quoi ressemble un os normal par rapport à un os affecté par l'ostéoporose.

L'ostéoporose provoque

Les causes possibles de l'ostéoporose comprennent certaines conditions médicales telles que l'hyperthyroïdie. Ils comprennent également l'utilisation de certains médicaments.

Des exemples de ces médicaments comprennent les corticostéroïdes oraux ou injectés à long terme tels que la prednisone ou la cortisone.

Facteurs de risque d'ostéoporose

Âge

Le plus grand facteur de risque de l'ostéoporose est l'âge. Tout au long de votre vie, votre corps décompose le vieil os et en développe de nouveaux.

Cependant, lorsque vous êtes dans la trentaine, votre corps commence à décomposer les os plus rapidement qu'il n'est capable de les remplacer. Cela conduit à des os moins denses et plus fragiles, et donc plus susceptibles de se casser.

Ménopause

La ménopause est un autre facteur de risque principal, qui survient chez les femmes âgées de 45 à 55 ans. En raison du changement des niveaux d'hormones qui lui est associé, la ménopause peut entraîner une perte osseuse encore plus rapide dans le corps de la femme.

Les hommes continuent de perdre de la masse osseuse à cet âge, mais à un rythme plus lent que les femmes. Cependant, lorsqu'ils atteignent l'âge de 65 à 70 ans, les femmes et les hommes perdent généralement de la masse osseuse au même rythme.

Les autres facteurs de risque de l'ostéoporose comprennent :

• être une femme
• être caucasien ou asiatique
• avoir des antécédents familiaux d'ostéoporose
• mauvaise alimentation
• inactivité physique
• fumeur
• faible poids corporel
• cadre à petites ossatures

Vous pouvez contrôler certains de ces facteurs de risque d'ostéoporose, comme une mauvaise alimentation et l'inactivité. Par exemple, vous pouvez améliorer votre alimentation et commencer un programme d'exercices qui peut être bénéfique pour la santé de vos os. Cependant, vous ne pouvez pas contrôler d'autres facteurs de risque, tels que votre âge ou votre sexe.

Ostéoporose sénile

Vous avez peut-être entendu parler de l'ostéoporose sénile. Ce n'est pas un type distinct - c'est simplement l'ostéoporose qui est causée par le vieillissement lorsque d'autres causes secondaires possibles sont exclues.

Comme mentionné ci-dessus, l'âge est un facteur de risque primaire de l'ostéoporose. À moins que des efforts de prévention ou de traitement appropriés ne soient déployés, la dégradation croissante des os de votre corps peut entraîner des os affaiblis et l'ostéoporose.

Selon les statistiques mondiales de la Fondation internationale contre l'ostéoporose, environ un dixième des femmes âgées de 60 ans souffrent d'ostéoporose, tandis que les deux cinquièmes des femmes âgées de 80 ans en sont atteintes.

Test de densité osseuse pour le diagnostic

Pour vérifier l'ostéoporose, votre médecin examinera vos antécédents médicaux et procédera à un examen physique. Ils peuvent également effectuer des tests de votre sang et de votre urine pour vérifier les conditions qui peuvent entraîner une perte osseuse.

Si votre médecin pense que vous souffrez d'ostéoporose ou que vous risquez de la développer, il vous suggérera probablement un test de densité osseuse.

Ce test est appelé densitométrie osseuse ou absorptiométrie biénergétique à rayons X (DEXA). Il utilise des rayons X pour mesurer la densité des os de vos poignets, de vos hanches ou de votre colonne vertébrale. Ce sont les trois zones les plus à risque d'ostéoporose. Ce test indolore peut prendre de 10 à 30 minutes.

Traitement de l'ostéoporose

Si vos tests montrent que vous souffrez d'ostéoporose, votre médecin travaillera avec vous pour créer un plan de traitement. Votre médecin vous prescrira probablement des médicaments ainsi que des changements de style de vie. Ces changements de mode de vie peuvent inclure l'augmentation de votre apport en calcium et en vitamine D, ainsi que la pratique d'exercices appropriés.

L'ostéoporose est incurable, mais un traitement approprié peut aider à protéger et à renforcer vos os. Ces traitements peuvent aider à ralentir la dégradation des os dans votre corps, et certains traitements peuvent stimuler la croissance de nouveaux os.

Si vous n'avez pas encore de médecin de soins primaires, vous pouvez parcourir les médecins de votre région grâce à l'outil Healthline FindCare.

Médicaments contre l'ostéoporose

Les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter l'ostéoporose sont appelés bisphosphonates. Les bisphosphonates sont utilisés pour prévenir la perte de masse osseuse. Ils peuvent être pris par voie orale ou par injection. Ils comprennent:

• alendronate (Fosamax)
• ibandronate (Boniva)
• risédronate (Actonel)
• acide zolédronique (Reclast)

D'autres médicaments peuvent être utilisés pour prévenir la perte osseuse ou stimuler la croissance osseuse. Ils comprennent:

Testostérone

Chez les hommes, la thérapie à la testostérone peut aider à augmenter la densité osseuse.

Hormonothérapie

Pour les femmes, les œstrogènes utilisés pendant et après la ménopause peuvent aider à arrêter la perte de densité osseuse. Malheureusement, l'oestrogénothérapie a également été associée à un risque accru de caillots sanguins, de maladies cardiaques et de certains types de cancer.

Raloxifène (Evista)

Il a été constaté que ce médicament offre les avantages de l'œstrogène sans la plupart des risques, bien qu'il existe toujours un risque accru de caillots sanguins.

Dénosumab (Prolia)

Ce médicament est administré par injection et pourrait s'avérer encore plus prometteur que les bisphosphonates pour réduire la perte osseuse.

Tériparatide (Forteo)

Ce médicament est également pris par injection et stimule la croissance osseuse.

Calcitonine de saumon (Fortical et Miacalcin)

Ce médicament se prend sous forme de spray nasal et réduit la réabsorption osseuse. Parlez à votre médecin de tout risque accru de cancer avec ce médicament.

Romosozumab (Evenity)

Ce médicament a été approuvé par la FDA en avril 2019 pour traiter les femmes ménopausées et présentant un risque élevé de fractures.

Le médicament est administré en deux injections sous la peau (dans la même séance) une fois par mois pendant 12 mois ou moins. Il a un avertissement «boîte noire» car l'Evenity peut augmenter le risque de crises cardiaques ou d'accidents vasculaires cérébraux, il n'est donc pas recommandé aux personnes ayant des antécédents de l'un ou l'autre.

Traitements naturels de l'ostéoporose

Étant donné que les médicaments contre l'ostéoporose peuvent avoir des effets secondaires, vous préférerez peut-être essayer d'autres traitements plutôt que des médicaments.

Plusieurs suppléments, tels que le trèfle rouge, le soja et l'actée à grappes noires, peuvent être utilisés pour favoriser la santé des os. Cependant, avant d'utiliser ces suppléments, assurez-vous d'en parler à votre médecin ou à votre pharmacien. C'est pour deux raisons principales:

1. Il existe peu d'études, voire aucune, soutenant l'utilisation de ces suppléments pour le traitement de l'ostéoporose. Par conséquent, nous n'avons aucune preuve qu'ils fonctionnent.
2. Ces suppléments peuvent provoquer des effets secondaires et interagir avec les médicaments que vous prenez. Vous voudrez vous assurer que vous savez quels effets secondaires pourraient survenir et si vous prenez des médicaments qui pourraient interagir avec le supplément.

Cela dit, certaines personnes rapportent de bons résultats avec des traitements naturels.

Régime ostéoporose

En plus de votre plan de traitement, un régime alimentaire approprié peut aider à renforcer vos os.

Pour garder vos os en bonne santé, vous devez inclure certains nutriments dans votre alimentation quotidienne. Les plus importants sont le calcium et la vitamine D. Votre corps a besoin de calcium pour maintenir des os solides et il a besoin de vitamine D pour absorber le calcium.

Les autres nutriments qui favorisent la santé des os comprennent les protéines, le magnésium, la vitamine K et le zinc.

Pour en savoir plus sur un régime alimentaire qui vous convient, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous conseiller sur votre régime alimentaire ou vous référer à un diététicien professionnel qui peut créer un régime ou un plan de repas pour vous.

Exercices pour l'ostéoporose

Bien manger n'est pas la seule chose que vous pouvez faire pour favoriser la santé de vos os. L'exercice est également très important, en particulier les exercices de mise en charge.

Les exercices de mise en charge sont effectués avec les pieds ou les bras fixés au sol ou à une autre surface. Les exemples comprennent:

• monter des escaliers
• l'entraînement en résistance, comme :
• presses à jambes
• squats
• des pompes
• musculation, comme travailler avec:
• bandes de résistance
• haltères
• appareils d'exercice de résistance

Ces exercices aident parce qu'ils poussent et tirent vos muscles contre vos os. Cette action indique à votre corps de former un nouveau tissu osseux, ce qui renforce vos os.

Ce n'est pas votre seul avantage de l'exercice, cependant. En plus de ses nombreux effets positifs sur le poids et la santé cardiaque, l'exercice peut également améliorer votre équilibre et votre coordination, ce qui peut vous aider à éviter les chutes.

Consultez toujours votre médecin avant de commencer tout nouveau programme d'exercices.

Prévention de l'ostéoporose

Il existe de nombreux facteurs de risque d'ostéoporose que vous ne pouvez pas contrôler. Il s'agit notamment d'être une femme, de vieillir et d'avoir des antécédents familiaux d'ostéoporose. Cependant, certains facteurs relèvent de votre contrôle.

Voici quelques-unes des meilleures façons de prévenir l'ostéoporose :

• obtenir la quantité quotidienne recommandée de calcium et de vitamine D
• faire des exercices de mise en charge
• arrêter de fumer
• pour les femmes, peser le pour et le contre de l'hormonothérapie

Si vous êtes à risque de développer de l'ostéoporose, parlez à votre médecin de la meilleure façon de la prévenir.

Ostéopénie vs ostéoporose

Si votre médecin vous dit que vous souffrez d'ostéopénie, vous pensez peut-être que vous avez mal entendu le mot « ostéoporose ». Cependant, l'ostéopénie est une condition distincte de l'ostéoporose.

Contrairement à l'ostéoporose, l'ostéopénie n'est pas une maladie. C'est plutôt l'état d'avoir une faible densité osseuse. Avec l'ostéopénie, vos os ne sont pas aussi denses que d'habitude, mais ils ne sont pas aussi affaiblis que si vous souffrez d'ostéoporose.

Le principal facteur de risque d'ostéopénie est l'âge avancé. Votre densité osseuse culmine à 35 ans, et après cela, elle peut diminuer à mesure que vous vieillissez.

Dans de nombreux cas, l'ostéopénie peut entraîner l'ostéoporose, donc si vous souffrez d'ostéopénie, vous devez prendre des mesures pour renforcer vos os.