Infection des voies urinaires et soutien des reins

Tout ce que vous devez savoir sur l'infection des voies urinaires

Une infection des voies urinaires (UTI) est une infection par des microbes. Ce sont des organismes trop petits pour être vus sans microscope. La plupart des infections urinaires sont causées par des bactéries, mais certaines sont causées par des champignons et, dans de rares cas, par des virus. Les infections urinaires sont parmi les infections les plus courantes chez l'homme.

Une infection urinaire peut survenir n'importe où dans vos voies urinaires. Vos voies urinaires sont constituées de vos reins, de vos uretères, de votre vessie et de votre urètre. La plupart des infections urinaires n'impliquent que l'urètre et la vessie, dans le tractus inférieur. Cependant, les infections urinaires peuvent impliquer les uretères et les reins, dans les voies supérieures. Bien que les infections urinaires des voies supérieures soient plus rares que les infections urinaires des voies inférieures, elles sont aussi généralement plus graves.

Symptômes d'infection urinaire

Les symptômes d'une infection urinaire dépendent de la partie des voies urinaires qui est infectée.

Les infections urinaires des voies inférieures affectent l'urètre et la vessie. Les symptômes d'une infection urinaire des voies inférieures comprennent :

• brûlure avec la miction
• augmentation de la fréquence des mictions sans uriner beaucoup
• augmentation de l'urgence de la miction
• urine sanglante
• urine trouble
• urine qui ressemble à du cola ou du thé
• urine qui a une forte odeur
• douleur pelvienne chez la femme
• douleur rectale chez l'homme

Les infections urinaires des voies supérieures affectent les reins. Ceux-ci peuvent être potentiellement mortels si les bactéries se déplacent du rein infecté dans le sang. Cette condition, appelée urosepsie, peut provoquer une pression artérielle dangereusement basse, un choc et la mort.

Les symptômes d'une infection urinaire des voies supérieures comprennent :

• douleur et sensibilité dans le haut du dos et les côtés
• des frissons
• fièvre
• nausée
• vomissement

Symptômes d'infection urinaire chez les hommes

Les symptômes d'une infection urinaire des voies supérieures chez l'homme sont similaires à ceux de la femme. Les symptômes d'une infection urinaire des voies inférieures chez les hommes comprennent parfois des douleurs rectales en plus des symptômes communs partagés par les hommes et les femmes.

Symptômes des infections urinaires chez les femmes

Les femmes atteintes d'une infection urinaire des voies inférieures peuvent ressentir des douleurs pelviennes. Ceci s'ajoute aux autres symptômes courants. Les symptômes des infections des voies supérieures chez les hommes et les femmes sont similaires.

Traitement des infections urinaires

Le traitement des infections urinaires dépend de la cause. Votre médecin sera en mesure de déterminer quel organisme est à l'origine de l'infection à partir des résultats des tests utilisés pour confirmer le diagnostic.

Dans la plupart des cas, la cause est une bactérie. Les infections urinaires causées par des bactéries sont traitées avec des antibiotiques.

Dans certains cas, des virus ou des champignons en sont les causes. Les infections urinaires virales sont traitées avec des médicaments appelés antiviraux. Souvent, le cidofovir antiviral est le choix pour traiter les infections urinaires virales. Les infections urinaires fongiques sont traitées avec des médicaments appelés antifongiques.

Antibiotiques pour une infection urinaire

La forme d'antibiotique utilisée pour traiter une infection urinaire bactérienne dépend généralement de la partie du tractus impliquée. Les infections urinaires des voies inférieures peuvent généralement être traitées avec des antibiotiques oraux. Les infections urinaires des voies supérieures nécessitent des antibiotiques par voie intraveineuse. Ces antibiotiques sont mis directement dans vos veines.

Parfois, les bactéries développent une résistance aux antibiotiques. Pour réduire votre risque de résistance aux antibiotiques, votre médecin vous prescrira probablement le traitement le plus court possible. Le traitement ne dure généralement pas plus d'une semaine.

Les résultats de votre culture d'urine peuvent aider votre médecin à choisir un traitement antibiotique qui fonctionnera le mieux contre le type de bactérie qui cause votre infection.

Des traitements autres que les antibiotiques pour les infections urinaires bactériennes sont à l'étude. À un moment donné, le traitement des infections urinaires sans antibiotiques peut être une option pour les infections urinaires bactériennes en utilisant la chimie cellulaire pour modifier l'interaction entre le corps et les bactéries.

Remèdes maison pour une infection urinaire

Il n'y a pas de remèdes maison qui peuvent guérir une infection urinaire, mais il y a certaines choses que vous pouvez faire pour améliorer l'efficacité de vos médicaments.

Ces remèdes maison pour les infections urinaires, comme boire plus d'eau, peuvent aider votre corps à éliminer l'infection plus rapidement.

Alors que les canneberges sont un remède populaire, la recherche sur leur effet sur les infections urinaires est mitigée. Des études plus concluantes sont nécessaires.

Le jus de canneberge ou les canneberges ne traitent pas une infection urinaire une fois qu'elle a commencé. Cependant, un produit chimique contenu dans les canneberges peut aider à empêcher certains types de bactéries qui peuvent provoquer une infection urinaire bactérienne de se fixer à la muqueuse de votre vessie. Cela peut être utile pour prévenir de futures infections urinaires.

IU non traitées

Il est important de traiter une infection urinaire - le plus tôt sera le mieux. Les infections urinaires non traitées deviennent de plus en plus graves à mesure qu'elles se propagent. Une infection urinaire est généralement plus facile à traiter dans les voies urinaires inférieures. Une infection qui se propage aux voies urinaires supérieures est beaucoup plus difficile à traiter et est plus susceptible de se propager dans votre sang, provoquant une septicémie. Il s'agit d'un événement mettant la vie en danger.

Si vous soupçonnez que vous avez une infection urinaire, contactez votre médecin dès que possible. Un simple examen et une analyse d'urine ou de sang pourraient vous éviter bien des ennuis à long terme.

Diagnostic des infections urinaires

Si vous soupçonnez que vous avez une infection urinaire en fonction de vos symptômes, contactez votre médecin. Votre médecin examinera vos symptômes et procédera à un examen physique. Pour confirmer un diagnostic d'infection urinaire, votre médecin devra tester votre urine pour les microbes.

L'échantillon d'urine que vous donnez à votre médecin doit être un échantillon « propre ». Cela signifie que l'échantillon d'urine est prélevé au milieu de votre flux urinaire, plutôt qu'au début. Cela permet d'éviter de collecter les bactéries ou les levures de votre peau, ce qui peut contaminer l'échantillon. Votre médecin vous expliquera comment obtenir une prise propre.

Lors du test de l'échantillon, votre médecin recherchera un grand nombre de globules blancs dans votre urine. Cela peut indiquer une infection. Votre médecin effectuera également une culture d'urine pour rechercher des bactéries ou des champignons. La culture peut aider à identifier la cause de l'infection. Cela peut également aider votre médecin à choisir le traitement qui vous convient.

Si un virus est suspecté, des tests spéciaux peuvent être nécessaires. Les virus sont des causes rares d'infections urinaires, mais peuvent être observés chez les personnes qui ont subi une greffe d'organe ou qui souffrent d'autres affections qui affaiblissent leur système immunitaire.

UTI des voies supérieures

Si votre médecin soupçonne que vous avez une infection urinaire des voies supérieures, il peut également avoir besoin de faire une numération globulaire complète (CBC) et des hémocultures, en plus du test d'urine. Une hémoculture peut s'assurer que votre infection ne s'est pas propagée dans votre circulation sanguine.

IVU récurrentes

Si vous avez des infections urinaires récurrentes, votre médecin peut également vouloir vérifier toute anomalie ou obstruction dans vos voies urinaires. Certains tests pour cela incluent:

• Une échographie, au cours de laquelle un appareil appelé transducteur est passé sur votre abdomen. Le transducteur utilise des ondes ultrasonores pour créer une image de vos organes des voies urinaires qui sont affichées sur un moniteur.
• Un pyélogramme intraveineux (IVP), qui consiste à injecter un colorant dans votre corps qui se déplace dans vos voies urinaires et à prendre une radiographie de votre abdomen. Le colorant met en évidence vos voies urinaires sur l'image radiographique.
• Une cystoscopie, qui utilise une petite caméra insérée dans votre urètre et dans votre vessie pour voir à l'intérieur de votre vessie. Au cours d'une cystoscopie, votre médecin peut retirer un petit morceau de tissu vésical et le tester pour exclure une inflammation de la vessie ou un cancer comme cause de vos symptômes.
• Une tomodensitométrie (TDM) pour obtenir des images plus détaillées de votre système urinaire.

Causes et facteurs de risque d'une infection urinaire

Tout ce qui réduit la vidange de votre vessie ou irrite les voies urinaires peut entraîner des infections urinaires. De nombreux facteurs peuvent également vous exposer à un risque accru de contracter une infection urinaire. Ces facteurs comprennent :

• âge - les personnes âgées sont plus susceptibles de contracter des infections urinaires
• mobilité réduite après une intervention chirurgicale ou un alitement prolongé
• calculs rénaux
• une précédente UTI
• obstructions ou blocages des voies urinaires, comme une hypertrophie de la prostate, des calculs rénaux et certaines formes de cancer
• utilisation prolongée de cathéters urinaires, ce qui peut faciliter l'entrée de bactéries dans votre vessie
• diabète, surtout s'il est mal contrôlé, ce qui peut augmenter le risque d'infection urinaire
• grossesse
• structures urinaires anormalement développées dès la naissance
• un système immunitaire affaibli

Facteurs de risque supplémentaires d'infection urinaire chez les hommes

La plupart des facteurs de risque d'infection urinaire chez les hommes sont les mêmes que chez les femmes. Cependant, avoir une hypertrophie de la prostate est un facteur de risque d'infection urinaire unique aux hommes.

Facteurs de risque supplémentaires d'infection urinaire chez les femmes

Il existe des facteurs de risque supplémentaires pour les femmes. Certains facteurs que l'on croyait autrefois être une cause d'infections urinaires chez les femmes se sont depuis révélés moins importants, comme une mauvaise hygiène de la salle de bain. Des études récentes n'ont pas réussi à montrer que s'essuyer d'arrière en avant après être allé aux toilettes entraîne des infections urinaires chez les femmes, comme on le croyait auparavant.

Dans certains cas, certains changements de style de vie peuvent aider à réduire le risque de certains de ces facteurs.

Urètre plus court

La longueur et l'emplacement de l'urètre chez les femmes augmentent la probabilité d'infections urinaires. L'urètre chez la femme est très proche du vagin et de l'anus. Les bactéries présentes naturellement autour du vagin et de l'anus peuvent entraîner une infection de l'urètre et du reste des voies urinaires.

L'urètre d'une femme est également plus court que celui d'un homme, et les bactéries ont une distance plus courte à parcourir pour pénétrer dans la vessie.

Rapports sexuels

La pression sur les voies urinaires féminines pendant les rapports sexuels peut déplacer les bactéries autour de l'anus dans la vessie. La plupart des femmes ont des bactéries dans leur urine après un rapport sexuel. Cependant, le corps peut généralement se débarrasser de ces bactéries dans les 24 heures. Les bactéries intestinales peuvent avoir des propriétés qui leur permettent de coller à la vessie.

Spermicides

Les spermicides peuvent augmenter le risque d'IU. Ils peuvent provoquer des irritations cutanées chez certaines femmes. Cela augmente le risque que des bactéries pénètrent dans la vessie.

Utilisation du préservatif pendant les rapports sexuels

Les préservatifs en latex non lubrifiés peuvent augmenter la friction et irriter la peau des femmes lors des rapports sexuels. Cela peut augmenter le risque d'infection urinaire.

Cependant, les préservatifs sont importants pour réduire la propagation des infections sexuellement transmissibles. Pour aider à prévenir la friction et l'irritation de la peau causées par les préservatifs, assurez-vous d'utiliser suffisamment de lubrifiant à base d'eau et utilisez-le souvent pendant les rapports sexuels.

Diaphragmes

Les diaphragmes peuvent exercer une pression sur l'urètre de la femme. Cela peut diminuer la vidange de la vessie.

Diminution des niveaux d'oestrogènes

Après la ménopause, une diminution de votre taux d'œstrogène modifie les bactéries normales de votre vagin. Cela peut augmenter le risque d'infection urinaire.

Prévention des infections urinaires

Tout le monde peut prendre les mesures suivantes pour aider à prévenir les infections urinaires :

• Buvez six à huit verres d'eau par jour.
• Ne retenez pas l'urine pendant de longues périodes.
• Discutez avec votre médecin de la prise en charge de toute incontinence urinaire ou de difficultés à vider complètement votre vessie.

Cependant, les infections urinaires surviennent beaucoup plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes. Le rapport est de 8:1. Cela signifie que pour huit femmes qui ont des infections urinaires, un seul homme en a.

Certaines étapes peuvent aider à prévenir les infections urinaires chez les femmes.

Pour les femmes périménopausées ou postménopausées, l'utilisation d'œstrogènes topiques ou vaginaux prescrits par votre médecin pourrait faire une différence dans la prévention des infections urinaires. Si votre médecin pense que les rapports sexuels sont un facteur de vos infections urinaires récurrentes, il peut vous recommander de prendre des antibiotiques préventifs après les rapports sexuels ou à long terme.

Certaines études ont montré que l'utilisation préventive à long terme d'antibiotiques chez les personnes âgées réduisait le risque d'infection urinaire.

La prise quotidienne de suppléments de canneberge ou l'utilisation de probiotiques vaginaux, comme les lactobacilles , peuvent également aider à prévenir les infections urinaires. Certaines études suggèrent que l'utilisation de suppositoires vaginaux probiotiques peut réduire l'apparition et la récurrence des infections urinaires, en modifiant les bactéries présentes dans le vagin.

Assurez-vous de discuter avec votre médecin du plan de prévention qui vous convient.

IVU chroniques

La plupart des infections urinaires disparaissent après le traitement. Les infections urinaires chroniques ne disparaissent pas après le traitement ou continuent de se reproduire. Les infections urinaires récurrentes sont fréquentes chez les femmes.

De nombreux cas d'infections urinaires récurrentes sont dus à une réinfection par le même type de bactérie. Cependant, certains cas récurrents n'impliquent pas nécessairement le même type de bactérie. Au lieu de cela, une anomalie dans la structure des voies urinaires augmente la probabilité d'infections urinaires.

IVU pendant la grossesse

Les femmes enceintes qui présentent des symptômes d'infection urinaire doivent consulter leur médecin immédiatement. Les infections urinaires pendant la grossesse peuvent provoquer une hypertension artérielle et un accouchement prématuré. Les infections urinaires pendant la grossesse sont également plus susceptibles de se propager aux reins.