Formation de globules rouges et carence en fer

Qu'est-ce que l'anémie ferriprive ?

L'anémie survient lorsque vous avez une diminution du taux d'hémoglobine dans vos globules rouges (GR). L'hémoglobine est la protéine de vos globules rouges qui est responsable du transport de l'oxygène vers vos tissus.

L'anémie ferriprive est le type d'anémie le plus courant et survient lorsque votre corps n'a pas assez de fer minéral. Votre corps a besoin de fer pour produire de l'hémoglobine. Lorsqu'il n'y a pas assez de fer dans votre circulation sanguine, le reste de votre corps ne peut pas obtenir la quantité d'oxygène dont il a besoin.

Bien que la maladie puisse être courante, de nombreuses personnes ne savent pas qu'elles souffrent d'anémie ferriprive. Il est possible de ressentir les symptômes pendant des années sans jamais en connaître la cause.

Chez les femmes en âge de procréer, la cause la plus fréquente d'anémie ferriprive est une perte de fer dans le sang due à des menstruations abondantes ou à une grossesse. Une mauvaise alimentation ou certaines maladies intestinales qui affectent la façon dont le corps absorbe le fer peuvent également provoquer une anémie ferriprive.

Les médecins traitent normalement la maladie avec des suppléments de fer ou des modifications du régime alimentaire.

Symptômes de l'anémie ferriprive

Les symptômes de l'anémie ferriprive peuvent être légers au début, et vous ne les remarquerez peut-être même pas. Selon l'American Society of Hematology (ASH), la plupart des gens ne se rendent pas compte qu'ils souffrent d'anémie légère avant de subir un test sanguin de routine.

Les symptômes de l'anémie ferriprive modérée à sévère comprennent :

• fatigue générale
• faiblesse
• peau pâle
• essoufflement
• vertiges
• envies étranges de manger des aliments qui ne sont pas de la nourriture, comme de la terre, de la glace ou de l'argile
• une sensation de picotement ou de ramper dans les jambes
• gonflement ou douleur de la langue
• mains et pieds froids
• rythme cardiaque rapide ou irrégulier
• ongles cassants
• maux de tête

Causes de l'anémie ferriprive

Selon l'ASH, la carence en fer est la cause la plus fréquente d'anémie. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une personne peut devenir déficiente en fer. Ceux-ci inclus:

Apport en fer insuffisant

Manger trop peu de fer sur une période prolongée peut entraîner une pénurie dans votre corps. Les aliments comme la viande, les œufs et certains légumes à feuilles vertes sont riches en fer. Étant donné que le fer est essentiel pendant les périodes de croissance et de développement rapides, les femmes enceintes et les jeunes enfants peuvent avoir besoin d'encore plus d'aliments riches en fer dans leur alimentation.

Grossesse ou perte de sang due aux menstruations

Les saignements menstruels abondants et les pertes de sang pendant l'accouchement sont les causes les plus fréquentes d'anémie ferriprive chez les femmes en âge de procréer.

Hémorragie interne

Certaines conditions médicales peuvent provoquer des saignements internes, ce qui peut entraîner une anémie ferriprive. Les exemples incluent un ulcère dans l'estomac, des polypes dans le côlon ou les intestins, ou un cancer du côlon. L'utilisation régulière d'analgésiques, tels que l'aspirine, peut également provoquer des saignements dans l'estomac.

Incapacité à absorber le fer

Certains troubles ou chirurgies qui affectent les intestins peuvent également interférer avec la façon dont votre corps absorbe le fer. Même si vous consommez suffisamment de fer dans votre alimentation, la maladie coeliaque ou une chirurgie intestinale telle qu'un pontage gastrique peut limiter la quantité de fer que votre corps peut absorber.

Endométriose

Si une femme souffre d'endométriose, elle peut avoir une perte de sang importante qu'elle ne peut pas voir car elle est cachée dans la région abdominale ou pelvienne.

Facteurs de risque

L'anémie est une affection courante et peut survenir chez les hommes et les femmes de tout âge et de tout groupe ethnique. Certaines personnes peuvent être plus à risque d'anémie ferriprive que d'autres, notamment :

• femmes en âge de procréer
• femmes enceintes
• les personnes ayant une mauvaise alimentation
• les personnes qui donnent fréquemment leur sang
• les nourrissons et les enfants, en particulier ceux nés prématurément ou connaissant une poussée de croissance
• les végétariens qui ne remplacent pas la viande par un autre aliment riche en fer

Si vous êtes à risque d'anémie ferriprive, parlez-en à votre médecin pour déterminer si des tests sanguins ou des changements alimentaires pourraient vous être bénéfiques.

Comment c'est diagnostiqué

Un médecin peut diagnostiquer une anémie avec des tests sanguins. Ceux-ci inclus:

Test complet des cellules sanguines (CBC)

Une numération globulaire complète (CBC) est généralement le premier test qu'un médecin utilisera. Un CBC mesure la quantité de tous les composants dans le sang, y compris :

• globules rouges (globules rouges)
• globules blancs (WBC)
• hémoglobine
• hématocrite
• plaquettes

Le CBC fournit des informations sur votre sang qui sont utiles pour diagnostiquer l'anémie ferriprive. Ces informations comprennent :

• le niveau d'hématocrite, qui est le pourcentage du volume sanguin composé de globules rouges
• le taux d'hémoglobine
• la taille de vos globules rouges

Une plage d'hématocrite normale est de 34,9 à 44,5 % pour les femmes adultes et de 38,8 à 50 % pour les hommes adultes. La plage normale d'hémoglobine est de 12,0 à 15,5 grammes par décilitre pour une femme adulte et de 13,5 à 17,5 grammes par décilitre pour un homme adulte.

Dans l'anémie ferriprive, les taux d'hématocrite et d'hémoglobine sont faibles. De plus, les globules rouges sont généralement plus petits que la normale.

Un test CBC est souvent effectué dans le cadre d'un examen physique de routine. C'est un bon indicateur de l'état de santé général d'une personne. Il peut également être effectué systématiquement avant une intervention chirurgicale. Ce test est utile pour diagnostiquer ce type d'anémie car la plupart des personnes qui ont une carence en fer ne s'en rendent pas compte.

Autres tests

L'anémie peut généralement être confirmée par un test CBC. Votre médecin peut prescrire des tests sanguins supplémentaires pour déterminer la gravité de votre anémie et aider à déterminer les traitements. Ils peuvent également examiner votre sang au microscope. Ces tests sanguins fourniront des informations, notamment :

• le taux de fer dans votre sang
• la taille et la couleur de votre globule rouge (les globules rouges sont pâles s'ils manquent de fer)
• votre taux de ferritine
• votre capacité totale de fixation du fer (TIBC)

La ferritine est une protéine qui aide au stockage du fer dans votre corps. De faibles niveaux de ferritine indiquent un faible stockage du fer. Un test TIBC est utilisé pour déterminer la quantité de transferrine qui transporte le fer. La transferrine est une protéine qui transporte le fer.

Certains kits de test à domicile peuvent vérifier les niveaux de fer ainsi que les niveaux de ferritine et TIBC. Vous achetez un kit de test en ligne via LetsGetChecked.

Tests d'hémorragie interne

Si votre médecin craint qu'une hémorragie interne soit à l'origine de votre anémie, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires. Un test que vous pourriez avoir est un test occulte fécal pour rechercher du sang dans vos selles. Le sang dans vos selles peut indiquer un saignement dans votre intestin.

Votre médecin peut également effectuer une endoscopie, au cours de laquelle il utilise une petite caméra sur un tube flexible pour visualiser les parois de votre tractus gastro-intestinal. Un test EGD, ou endoscopie supérieure, permet à un médecin d'examiner la muqueuse de l'œsophage, de l'estomac et de la partie supérieure de l'intestin grêle. Une coloscopie, ou endoscopie inférieure, permet à un médecin d'examiner la muqueuse du côlon, qui est la partie inférieure du gros intestin. Ces tests peuvent aider à identifier les sources de saignement gastro-intestinal.

Anémie ferriprive chez la femme

La grossesse, les saignements menstruels importants et les fibromes utérins sont autant de raisons pour lesquelles les femmes sont plus susceptibles de souffrir d'anémie ferriprive.

Des saignements menstruels abondants se produisent lorsqu'une femme saigne plus ou plus longtemps que les femmes saignent généralement pendant les menstruations. Selon les Centers for Disease Control and Prevention Trusted Source, les saignements menstruels typiques durent de 4 à 5 jours et la quantité de sang perdu varie de 2 à 3 cuillères à soupe. Les femmes ayant des saignements menstruels excessifs saignent généralement pendant plus de sept jours et perdent deux fois plus de sang que la normale.

Selon l'Institut national du cœur, des poumons et du sang, environ 20 % des femmes en âge de procréer souffrent d'anémie ferriprive. Les femmes enceintes sont encore plus susceptibles de souffrir d'anémie ferriprive car elles ont besoin de plus de sang pour soutenir la croissance de leur bébé.

Une échographie pelvienne peut aider un médecin à rechercher la source d'un saignement excessif pendant les règles d'une femme, comme les fibromes. Comme l'anémie ferriprive, les fibromes utérins ne provoquent souvent pas de symptômes. Ils surviennent lorsque des tumeurs musculaires se développent dans l'utérus. Bien qu'ils ne soient généralement pas cancéreux, ils peuvent provoquer des saignements menstruels abondants pouvant entraîner une anémie ferriprive.

Complications sanitaires de l'anémie ferriprive

La plupart des cas d'anémie ferriprive sont bénins et ne causent pas de complications. La condition peut généralement être corrigée facilement. Cependant, si l'anémie ou la carence en fer n'est pas traitée, elle peut entraîner d'autres problèmes de santé. Ceux-ci inclus:

Rythme cardiaque rapide ou irrégulier

Lorsque vous êtes anémique, votre cœur doit pomper plus de sang pour compenser la faible quantité d'oxygène. Cela peut entraîner un rythme cardiaque irrégulier. Dans les cas graves, cela peut entraîner une insuffisance cardiaque ou une hypertrophie cardiaque.

Complications de grossesse

Dans les cas graves de carence en fer, un enfant peut naître prématurément ou avec un faible poids à la naissance. La plupart des femmes enceintes prennent des suppléments de fer dans le cadre de leurs soins prénatals pour éviter que cela ne se produise.

Retard de croissance chez les nourrissons et les enfants

Les nourrissons et les enfants gravement carencés en fer peuvent connaître un retard de croissance et de développement. Ils peuvent également être plus sujets aux infections.

Options de traitement

Suppléments de fer

Les comprimés de fer peuvent aider à rétablir les niveaux de fer dans votre corps. Si possible, vous devez prendre des comprimés de fer à jeun, ce qui aide le corps à mieux les absorber. S'ils dérangent votre estomac, vous pouvez les prendre avec les repas. Vous devrez peut-être prendre les suppléments pendant plusieurs mois. Les suppléments de fer peuvent causer de la constipation ou des selles noires.

Régime

Les régimes qui comprennent les aliments suivants peuvent aider à traiter ou à prévenir une carence en fer :

• viande rouge
• légumes à feuilles vert foncé
• fruits secs
• des noisettes
• céréales enrichies en fer

De plus, la vitamine C aide votre corps à absorber le fer. Si vous prenez des comprimés de fer, un médecin pourrait suggérer de prendre les comprimés avec une source de vitamine C, comme un verre de jus d'orange ou d'agrumes.

Traiter la cause sous-jacente du saignement

Les suppléments de fer n'aideront pas si des saignements excessifs provoquent la carence. Un médecin peut prescrire des pilules contraceptives aux femmes qui ont des règles abondantes. Cela peut réduire la quantité de saignements menstruels chaque mois.

Dans les cas les plus graves, une transfusion sanguine peut remplacer rapidement la perte de fer et de sang.

La prévention

Lorsqu'elle est causée par un apport insuffisant en fer, l'anémie ferriprive peut être prévenue en adoptant une alimentation riche en aliments riches en fer et en vitamine C. Les mères doivent s'assurer de donner à leur bébé du lait maternel ou des préparations pour nourrissons enrichies en fer.

Les aliments riches en fer comprennent :

• viande, comme l'agneau, le porc, le poulet et le bœuf
• haricots
• graines de citrouille et de courge
• les légumes-feuilles, comme les épinards
• raisins secs et autres fruits secs
• œufs
• fruits de mer, comme les palourdes, les sardines, les crevettes et les huîtres
• céréales sèches et instantanées enrichies en fer

Les aliments riches en vitamine C comprennent :

• fruits comme les oranges, les pamplemousses, les fraises, les kiwis, les goyaves, les papayes, les ananas, les melons et les mangues
• brocoli
• poivrons rouges et verts
• choux de Bruxelles
• chou-fleur
• tomates
• légumes-feuilles