Libido et dysfonction érectile

Qu'est-ce que la dysfonction érectile (DE) ?

La dysfonction érectile (DE) est l'incapacité d'obtenir ou de maintenir une érection suffisamment ferme pour avoir des rapports sexuels. On parle parfois d'impuissance, bien que ce terme soit maintenant utilisé moins souvent.

ED occasionnel n'est pas rare. Beaucoup d'hommes en font l'expérience pendant les périodes de stress. Cependant, la dysfonction érectile fréquente peut être le signe de problèmes de santé nécessitant un traitement. Cela peut aussi être le signe de difficultés émotionnelles ou relationnelles qui peuvent devoir être traitées par un professionnel.

Qu'est-ce qui cause une érection ?

La dysfonction érectile peut survenir en raison de problèmes à n'importe quelle étape du processus d'érection. Une érection est le résultat d'une augmentation du flux sanguin dans votre pénis. Le flux sanguin est généralement stimulé soit par des pensées sexuelles, soit par un contact direct avec votre pénis.

Lorsqu'un homme est sexuellement excité, les muscles du pénis se détendent. Cela permet une augmentation du flux sanguin dans les artères du pénis, remplissant deux chambres à l'intérieur du pénis. Au fur et à mesure que les chambres se remplissent de sang, le pénis devient rigide.

Une érection se termine lorsque les muscles se contractent et que le sang accumulé peut s'écouler par les veines péniennes.

La dysfonction érectile provoque

Il existe de nombreuses causes possibles de dysfonction érectile, et elles peuvent inclure à la fois des conditions émotionnelles et physiques. Les causes courantes incluent :

• maladie cardiovasculaire
• diabète
• hypertension ou hypertension artérielle
• taux de cholestérol élevé
• obésité
• faibles niveaux de testostérone ou autres déséquilibres hormonaux
• maladie du rein
• augmentation de l'âge
• stress
• anxiété
• dépression
• problèmes relationnels
• certains médicaments sur ordonnance, tels que ceux utilisés pour traiter l'hypertension artérielle ou la dépression
• les troubles du sommeil
• l'usage de drogues
• consommer trop d'alcool
• consommer des produits du tabac
• certains problèmes de santé, comme la maladie de Parkinson ou la sclérose en plaques (SEP)
• dommages à la région pelvienne suite à une blessure ou à une intervention chirurgicale
• La maladie de Peyronie, qui provoque le développement de tissu cicatriciel dans le pénis

La dysfonction érectile peut être causée par un seul de ces facteurs ou par plusieurs d'entre eux. C'est pourquoi il est important de travailler avec votre médecin afin qu'il puisse exclure ou traiter toute condition médicale sous-jacente.

Traitement de la dysfonction érectile

Le traitement de la dysfonction érectile dépendra de la cause sous-jacente. Vous devrez peut-être utiliser une combinaison de traitements, y compris des médicaments ou une thérapie par la parole.

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Médicaments

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour vous aider à gérer les symptômes de la dysfonction érectile. Vous devrez peut-être essayer plusieurs médicaments avant de trouver celui qui fonctionne. Les médicaments oraux suivants stimulent le flux sanguin vers votre pénis pour aider à traiter la dysfonction érectile :

• avanafil (Stendra)
• sildénafil (Viagra)
• tadalafil (Cialis)
• vardénafil (Levitra, Staxyn)

L'alprostadil (Caverject, Edex, MUSE) est un autre médicament qui peut être utilisé pour traiter la dysfonction érectile. Il peut être administré de deux manières : sous forme de suppositoire pénien ou en auto-injection à la base ou sur le côté du pénis.

La thérapie à la testostérone (TRT) peut également être recommandée si vous avez de faibles niveaux de testostérone.

Les médicaments utilisés pour d'autres conditions peuvent provoquer une dysfonction érectile. Discutez avec votre médecin de vos médicaments et demandez-vous s'ils pourraient être à l'origine de vos symptômes. Il peut y en avoir d'autres que vous pouvez prendre à la place. N'arrêtez jamais de prendre des médicaments sans en parler d'abord à votre médecin.

Les médicaments contre la dysfonction érectile peuvent provoquer des effets secondaires. Si vous ressentez des effets secondaires désagréables, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent être en mesure de recommander un médicament différent.

Thérapie par la parole

Un certain nombre de facteurs psychologiques peuvent causer la dysfonction érectile, notamment :

• stress
• anxiété
• trouble de stress post-traumatique (TSPT)
• dépression

Si vous souffrez de dysfonction érectile psychologique, vous pourriez bénéficier d'une thérapie par la parole. Au cours de plusieurs séances, vous et votre thérapeute discuterez :

• principaux facteurs de stress ou d'anxiété
• vos sentiments autour du sexe
• conflits subconscients qui pourraient affecter votre bien-être sexuel

Si la dysfonction érectile affecte votre relation, envisagez également de parler à un conseiller relationnel. Le conseil relationnel peut vous aider, vous et votre partenaire, à vous reconnecter émotionnellement, ce qui peut également aider votre dysfonction érectile.

Les pompes à vide

Ce traitement utilise la création d'un vide pour stimuler une érection. Le sang est aspiré dans le pénis lorsque l'appareil est utilisé, ce qui entraîne une érection.

Un dispositif de pompe à vide se compose de quelques composants différents :

• un tube en plastique que vous placez sur votre pénis
• une pompe, qui fonctionne pour créer le vide en aspirant l'air hors du tube en plastique
• un anneau élastique, que vous déplacerez à la base de votre pénis lorsque vous retirerez le tube en plastique

L'anneau élastique a pour fonction de maintenir l'érection, en retenant le sang dans le pénis et en l'empêchant de retourner dans la circulation. Il peut être laissé en place pendant 30 minutes.

Symptômes de la dysfonction érectile

Vous pouvez avoir une dysfonction érectile si vous avez régulièrement :

• difficulté à avoir une érection
• difficulté à maintenir une érection pendant les activités sexuelles
• intérêt réduit pour le sexe

Les autres troubles sexuels liés à la dysfonction érectile comprennent :

• éjaculation précoce
• éjaculation retardée
• anorgasmie, ou l'incapacité d'atteindre l'orgasme après une stimulation suffisante

Parlez à votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes, surtout s'ils durent depuis 3 mois ou plus. Ils peuvent aider à déterminer si vos symptômes sont causés par une affection sous-jacente nécessitant un traitement.

Tests de dysfonction érectile

Le dépistage de la dysfonction érectile peut impliquer une variété d'étapes, y compris un examen physique et la prise de votre santé et de vos antécédents sexuels. Des tests supplémentaires peuvent être effectués pour déterminer si vos symptômes sont causés par une affection sous-jacente.

Examen physique

Vous devriez vous attendre à un examen physique où votre médecin écoutera votre cœur et vos poumons, vérifiera votre tension artérielle et examinera vos testicules et votre pénis. Ils peuvent également recommander un examen rectal pour vérifier votre prostate.

Antécédents psychosociaux

Votre médecin vous posera des questions ou vous demandera de remplir un questionnaire sur vos symptômes, vos antécédents médicaux et vos antécédents sexuels. Les réponses peuvent les aider à évaluer la gravité de votre DE.

Certaines questions qui peuvent vous être posées incluent :

• Depuis combien de temps souffrez-vous de dysfonction érectile ? C'est venu d'un coup ou progressivement ?
• Avez-vous des problèmes pour ressentir le désir sexuel, éjaculer ou atteindre l'orgasme ?
• À quelle fréquence faites-vous l'amour? Cette fréquence a-t-elle changé récemment ?
• Quelle est la fermeté de vos érections ? Est-ce affecté par des situations particulières ou des types de stimulation ?
• Vous réveillez-vous le matin ou au milieu de la nuit avec des érections ?
• Comment est votre relation actuelle ? Quelles attentes vous et votre partenaire avez-vous l'un pour l'autre ? Y a-t-il eu des changements?
• Avez-vous récemment ressenti beaucoup de stress?
• Quels médicaments prenez-vous actuellement ? Consommez-vous du tabac, de l'alcool ou des médicaments sans ordonnance ?
• Avez-vous des conditions sous-jacentes ou avez-vous subi une intervention chirurgicale ou une blessure à votre région pelvienne ?

Essais supplémentaires

Votre médecin peut effectuer des tests supplémentaires pour aider à diagnostiquer votre dysfonction érectile. Les tests peuvent inclure :

• Ultrason. Une échographie peut être utilisée pour examiner les vaisseaux sanguins du pénis afin de déterminer s'il y a un problème avec le flux sanguin du pénis.
• Test de tumescence pénienne nocturne (NPT). Un appareil portable à piles, porté sur la cuisse, permet d'évaluer la qualité de vos érections nocturnes. Les données sont stockées dans l'appareil, auxquelles votre médecin peut accéder ultérieurement.
• Essai d'injection. Au cours de ce test, un médicament est injecté dans votre pénis pour stimuler une érection. Cela permet à votre médecin d'évaluer la fermeté de l'érection et sa durée.
• Tests urinaires. Les tests d'urine peuvent être utilisés pour vérifier le diabète ou d'autres problèmes de santé sous-jacents.
• Des analyses de sang. Des tests sanguins peuvent être utilisés pour vérifier des conditions telles que le diabète, les maladies cardiaques, les problèmes de thyroïde et les faibles niveaux de testostérone.

Ces tests peuvent aider votre médecin à guider votre traitement et à déterminer si une affection sous-jacente peut être à l'origine de votre dysfonction érectile. En savoir plus sur la façon dont les tests sanguins peuvent être utilisés pour diagnostiquer la dysfonction érectile.

Exercices contre la dysfonction érectile

Certains exercices peuvent également aider avec ED.

Exercices de Kegel

Les exercices de Kegel sont des mouvements simples que vous pouvez faire pour renforcer les muscles de votre plancher pelvien. Voici comment:

1. Identifiez les muscles de votre plancher pelvien. Pour ce faire, arrêtez de faire pipi en cours de route. Les muscles que vous utilisez pour ce faire sont les muscles de votre plancher pelvien.
2. Maintenant que vous savez où se trouvent ces muscles, contractez-les pendant 3 secondes. Relâchez-les ensuite.
3. Répétez cet exercice 10 à 20 fois de suite, trois fois par jour.

Une petite étude de 2005 a comparé deux groupes d'hommes atteints de dysfonction érectile. Le premier groupe d'hommes a effectué des exercices réguliers des muscles du plancher pelvien avec un physiothérapeute. Ils ont également reçu un biofeedback et des conseils sur les changements de mode de vie. Le deuxième groupe n'a reçu que des conseils sur les changements de style de vie.

Les hommes du premier groupe ont vu leur fonction pénienne s'améliorer de manière significative après 3 mois d'exercices réguliers des muscles du plancher pelvien. Les hommes du deuxième groupe ont vu peu d'amélioration après 3 mois.

Pendant les 3 mois suivants, tous les participants ont reçu des exercices à faire à la maison. Au bout de 6 mois au total, 40% de tous les participants (y compris certains hommes qui avaient appartenu au deuxième groupe) avaient retrouvé une fonction érectile normale.

Une revue de la littérature de 2019 a également conclu que les exercices du plancher pelvien étaient efficaces pour traiter à la fois la dysfonction érectile et l'éjaculation précoce. Cependant, le plan d'exercice idéal (en termes de conditions telles que la fréquence et l'intensité) n'a pas été identifié.

Vous constaterez peut-être qu'il est plus facile au début de faire des exercices de Kegel en position allongée. Finalement, vous pouvez commencer à les essayer lorsque vous êtes assis ou debout.

Exercice d'aérobie

L'exercice modéré à vigoureux est non seulement bon pour votre santé globale, mais peut également augmenter le flux sanguin, ce qui peut éventuellement aider à lutter contre la dysfonction érectile. Les exemples incluent la course et la natation.

Une revue de 10 études a examiné l'effet de l'exercice aérobique sur la DE. De leur examen, les enquêteurs ont conclu que 160 minutes d'exercice hebdomadaire pendant 6 mois pourraient entraîner une diminution des problèmes érectiles.

Une autre étude a examiné la condition physique et les niveaux de testostérone chez 87 hommes atteints de dysfonction érectile. Les chercheurs ont découvert que les niveaux de testostérone étaient négativement corrélés avec les niveaux de graisse corporelle et de graisse abdominale. Cela suggère que l'exercice peut augmenter la testostérone en plus de réduire la graisse corporelle.

Avant de commencer un nouveau plan d'exercice, vous devriez toujours en discuter avec votre médecin. Ceci est particulièrement important pour les personnes souffrant de maladies cardiaques ou d'une autre affection sous-jacente qui pourraient être aggravées par une activité vigoureuse.

Yoga

Le yoga peut aider à détendre votre esprit et votre corps. Étant donné que le stress ou l'anxiété peuvent causer ou contribuer à la dysfonction érectile, la pratique du yoga peut être un moyen efficace de soulager les symptômes de la dysfonction érectile.

En fait, une étude de 2010 portant sur 65 hommes âgés de 24 à 60 ans a révélé que la fonction sexuelle augmentait considérablement après un programme de 12 semaines de séances de yoga.

Aliments contre la dysfonction érectile

La dysfonction érectile est souvent liée à des problèmes de circulation sanguine. Le maintien de la santé de vos vaisseaux sanguins peut être bénéfique à la fois pour prévenir et traiter la dysfonction érectile. Cela peut être réalisé en faisant certains choix de style de vie, comme une alimentation saine.

Suivez ces étapes simples pour aider à réduire votre risque de développer une dysfonction érectile :

• Concentrez-vous sur la consommation de grains entiers, de légumes et de fruits.
• Limitez votre consommation de viandes rouges, de produits laitiers entiers et de sucres transformés.
• Buvez de l'alcool avec modération.

Plusieurs aliments spécifiques, du cacao à la pastèque, peuvent aider à lutter contre la dysfonction érectile.

Traitement naturel de la dysfonction érectile

Pour certains hommes, des remèdes naturels peuvent aider à traiter la dysfonction érectile.

Herbes et suppléments

Il a été démontré que certaines herbes et suppléments traitent la dysfonction érectile, avec plus ou moins de succès, notamment :

• Asperge racemosus
• déhydroépiandrostérone (DHEA)
• ginseng, comme le ginseng rouge coréen
• L-arginine
• L-carnitine
• Yohimbe

L'herbe de chèvre cornée et le zinc peuvent également aider.

Parlez avec votre médecin avant d'acheter des herbes et des suppléments, et procédez avec prudence. Beaucoup ne sont pas réglementés, ce qui signifie qu'ils peuvent contenir des ingrédients supplémentaires qui ne figurent pas sur leurs étiquettes.

De plus, certains suppléments, tels que le yohimbe, sont associés à des effets secondaires potentiellement dangereux.

Votre médecin peut également vous recommander des marques réputées. Évitez d'acheter des produits en ligne, à moins que votre médecin confirme qu'ils sont sûrs. Obtenez plus de conseils d'experts sur les herbes pour la dysfonction érectile.

Acupuncture

L'acupuncture est un type de médecine traditionnelle chinoise dans laquelle des aiguilles sont insérées dans la peau à des endroits spécifiques, ou points d'acupuncture. On pense que l'acupuncture agit par stimulation nerveuse, ce qui a alors un effet sur la libération de neurotransmetteurs.

On ne sait pas comment fonctionne l'acupuncture pour traiter la dysfonction érectile. Les études sur son efficacité sont limitées et celles qui existent sont souvent peu concluantes. Certaines preuves d'une revue de 2019 indiquent que l'acupuncture peut aider à traiter la dysfonction érectile psychologique.

Lorsque vous choisissez un acupuncteur, recherchez un praticien certifié qui utilise des aiguilles jetables et qui suit les directives de la Food and Drug Administration (FDA) pour l'élimination et la stérilisation des aiguilles.

Massage

Le massage prostatique, une forme de massothérapie, peut être utilisé pour la dysfonction érectile. Le massage prostatique est souvent utilisé en combinaison avec d'autres traitements.

Pendant le massage prostatique, un praticien massera les tissus dans et autour de l'aine pour favoriser la circulation sanguine vers votre pénis. Vous devrez peut-être vous faire masser plusieurs fois par semaine. La durée du massage dépend de vos symptômes.

Jusqu'à présent, il n'y a eu que des études limitées sur le massage prostatique et son efficacité. Obtenez des conseils pour trouver un praticien, et plus encore, à l'aide de ce petit guide.

La ligne du bas

Plusieurs options existent pour les personnes à la recherche de moyens naturels pour traiter leur dysfonction érectile. Essayez l'une des options ci-dessus ou même une combinaison d'entre elles. Des remèdes comme l'acupuncture et le massage peuvent même être associés au Viagra et à d'autres médicaments traditionnels.

Chirurgie de la dysfonction érectile

Dans les cas où les médicaments ne sont pas efficaces, votre médecin peut recommander un traitement chirurgical. Deux types de procédures peuvent être utilisées : les implants et la chirurgie vasculaire.

Un implant pénien, également appelé prothèse, peut être placé dans le pénis. Il existe deux types différents. Un implant gonflable vous permet d'utiliser une pompe pour agrandir votre pénis, tandis qu'un implant malléable vous permet d'ajuster manuellement la position de votre pénis.

La chirurgie vasculaire répare les artères éventuellement obstruées. Cela peut aider à rétablir un flux sanguin adéquat vers le pénis. Les hommes plus jeunes sont généralement de meilleurs candidats pour ce type de procédure.

Chaque chirurgie a ses avantages et ses inconvénients. Assurez-vous d'en discuter avec votre médecin si vous décidez de subir une intervention chirurgicale pour la dysfonction érectile. Consultez ce guide sur les implants péniens, apprenez comment ils sont placés et découvrez à quoi ressemble la récupération.

Dysfonction érectile et diabète

La dysfonction érectile et le diabète peuvent survenir ensemble. En fait, le risque de développer une dysfonction érectile est d'environ 50 % chez les hommes atteints de diabète. Mais pourquoi est-ce?

Le diabète affecte la façon dont votre corps traite le glucose. Lorsque le glucose n'est pas stocké correctement, un excès de glucose peut se retrouver dans votre sang, entraînant une glycémie élevée. Il existe deux grands types de diabète : le diabète de type 1 et le diabète de type 2.

Avoir de grandes quantités de sucre dans le sang peut entraîner des dommages aux vaisseaux sanguins et aux nerfs. Ces dommages peuvent également affecter les vaisseaux sanguins et les nerfs situés autour du pénis, entraînant des difficultés à atteindre ou à maintenir une érection.

Si vous souffrez de diabète, il est important que vous travailliez avec votre médecin pour contrôler votre glycémie. Cela peut aider à prévenir les dommages pouvant entraîner une dysfonction érectile.

Facteurs de risque

De nombreux facteurs de risque peuvent augmenter votre probabilité de développer une dysfonction érectile. Ces facteurs de risque sont souvent liés au flux sanguin et à la circulation. D'autres facteurs de risque peuvent inclure des blessures.

L'augmentation de l'âge est un facteur de risque important pour la dysfonction érectile. En vieillissant, vous constaterez peut-être qu'il est plus difficile d'avoir ou de maintenir une érection. Vous remarquerez peut-être également que vous pourriez avoir besoin d'une stimulation plus directe pour obtenir une érection.

Les facteurs de risque supplémentaires pour la DE comprennent :

• avoir une condition médicale telle qu'une maladie cardiovasculaire ou le diabète
• ayant un état psychologique tel que l'anxiété ou la dépression
• avoir un surpoids, en particulier l'obésité
• subir une blessure ou subir une intervention chirurgicale dans la région pelvienne
• prendre certains médicaments, tels que des antidépresseurs ou des médicaments contre l'hypertension
• suivre un traitement médical spécifique, comme la radiothérapie pour le cancer
• consommer des produits du tabac, des drogues ou de l'alcool

Incidence

Environ 30 millions d'hommes américains ont ED. La prévalence de la DE augmente avec l'âge. On estime que la dysfonction érectile légère ou modérée affecte 10 % d'hommes de plus chaque décennie de la vie (60 % des hommes dans la soixantaine, par exemple). Cependant, la dysfonction érectile peut également survenir chez les hommes plus jeunes.

Une étude a révélé que 1 homme sur 4 cherchant son premier traitement pour la dysfonction érectile avait moins de 40 ans. Une corrélation plus forte entre le tabagisme, la consommation de drogues et la dysfonction érectile a été observée chez ces hommes par rapport aux hommes plus âgés. Cela suggère que les choix de mode de vie sont un facteur important de dysfonction érectile chez les hommes plus jeunes.

Bien que le risque de dysfonction érectile augmente avec l'âge, la dysfonction érectile n'est pas inévitable. En général, plus vous êtes en bonne santé, meilleure est votre fonction sexuelle.

Perspectives

Dans de nombreux cas, vous pouvez améliorer vos symptômes de dysfonction érectile. De nombreux médicaments et traitements sont disponibles. Certains appareils, tels que les pompes à vide, peuvent également vous aider à gérer temporairement vos symptômes afin que vous puissiez continuer à avoir des rapports sexuels.

Votre plan de traitement dépendra de divers facteurs, y compris la gravité de votre dysfonction érectile et si elle est causée par un état de santé spécifique. Votre médecin travaillera en étroite collaboration avec vous pour vous expliquer les avantages et les risques associés à chaque type de traitement.

Il est important de se rappeler que la dysfonction érectile est une condition courante. Si vous présentez des symptômes de dysfonction érectile, vous devez en discuter avec votre médecin dès que possible. De cette façon, ils peuvent exclure les causes sous-jacentes et commencer un plan de traitement.

La prévention

Vous pouvez prendre plusieurs mesures pour aider à prévenir la dysfonction érectile. Bon nombre de ces étapes impliquent des changements de mode de vie sains. Par conséquent, ils ne sont pas seulement bons pour prévenir la dysfonction érectile, mais aussi pour améliorer votre état de santé général.

Suivez les conseils ci-dessous pour aider à prévenir la dysfonction érectile :

• Gardez les conditions médicales telles que les maladies cardiaques et le diabète sous contrôle.
• Assurez-vous de faire de l'exercice régulièrement.
• Maintenez un poids santé.
• Concentrez-vous sur une alimentation saine.
• Trouvez des moyens de réduire ou de gérer le stress.
• Demandez de l'aide si vous souffrez d'anxiété ou de dépression.
• Arrêter de fumer.
• Ne consommez de l'alcool qu'avec modération.
• Évitez d'utiliser des médicaments qui n'ont pas été recommandés par votre médecin.