Goutte

Symptômes de la goutte

Certaines personnes ont trop d'acide urique dans le sang, mais aucun symptôme. C'est ce qu'on appelle la goutte asymptomatique.

Pour la goutte aiguë, les symptômes apparaissent rapidement à cause de l'accumulation de cristaux d'acide urique dans votre articulation et durent de 3 à 10 jours.

Vous ressentirez une douleur et un gonflement intenses, et votre articulation peut sembler chaude. Entre les crises de goutte, vous n'aurez aucun symptôme.

Si vous ne traitez pas la goutte, elle peut devenir chronique. Des masses dures appelées tophus peuvent éventuellement se développer dans vos articulations, ainsi que dans la peau et les tissus mous qui les entourent. Ces dépôts peuvent endommager de façon permanente vos articulations.

Un traitement rapide est important pour empêcher la goutte de devenir chronique.

Causes de la goutte

L'accumulation d'acide urique dans votre sang due à la dégradation des purines provoque la goutte.

Certaines conditions, telles que les troubles sanguins et métaboliques ou la déshydratation, font que votre corps produit trop d'acide urique.

Un problème rénal ou thyroïdien, ou une maladie héréditaire, peut rendre plus difficile l'élimination de l'excès d'acide urique par votre corps.

Vous êtes plus susceptible d'avoir la goutte si vous :

• êtes un homme d'âge moyen ou une femme ménopausée
• avoir des parents, des frères et sœurs ou d'autres membres de la famille atteints de goutte
• boire de l'alcool
• prendre des médicaments tels que des diurétiques et de la cyclosporine
• souffrez d'une maladie comme l'hypertension artérielle, une maladie rénale, une maladie thyroïdienne, le diabète ou l'apnée du sommeil

Diagnostic de la goutte

Votre médecin peut diagnostiquer la goutte sur la base d'un examen de vos antécédents médicaux, d'un examen physique et de vos symptômes. Votre médecin basera probablement votre diagnostic sur :

• votre description de vos douleurs articulaires
• combien de fois vous avez ressenti une douleur intense dans votre articulation
• à quel point la zone est rouge ou enflée

Votre médecin peut également prescrire un test pour vérifier une accumulation d'acide urique dans votre articulation. Un échantillon de liquide prélevé dans votre articulation peut montrer s'il contient de l'acide urique. Le médecin peut également vouloir prendre une radiographie de votre articulation.

Si vous avez des symptômes de goutte, vous pouvez commencer par une visite chez votre médecin traitant.

Traitement de la goutte

Si elle n'est pas traitée, la goutte peut éventuellement conduire à l'arthrite. Cette affection douloureuse peut laisser votre articulation endommagée et enflée de façon permanente.

Le plan de traitement recommandé par votre médecin dépendra du stade et de la gravité de votre goutte.

Les médicaments pour traiter la goutte agissent de deux manières : ils soulagent la douleur et réduisent l'inflammation, ou ils préviennent les futures crises de goutte en abaissant les niveaux d'acide urique.

Les médicaments pour soulager la douleur de la goutte comprennent :

• anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'aspirine (Bufferin), l'ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Aleve)
• colchicine (Colcrys, Mitigare)
• corticostéroïdes

Les médicaments qui préviennent les crises de goutte comprennent :

• les inhibiteurs de la xanthine oxydase, tels que l'allopurinol (Lopurin, Zyloprim) et le fébuxostat (Uloric)
• probénécide (Probalan)

En plus des médicaments, votre médecin peut recommander des changements de mode de vie pour vous aider à gérer vos symptômes et à réduire votre risque de futures crises de goutte. Par exemple, le médecin peut vous encourager à :

• réduire votre consommation d'alcool
• perdre du poids
• arrêter de fumer

Les médicaments et les changements de mode de vie ne sont pas les seuls moyens de gérer la goutte.

Aliments contre la goutte à éviter

Certains aliments sont naturellement riches en purines, que votre corps décompose en acide urique. La plupart des gens n'ont pas de problème avec les aliments riches en purine. Mais si votre corps a du mal à libérer un excès d'acide urique, vous voudrez peut-être éviter certains aliments et boissons, tels que :

• viandes rouges
• de la viande organique
• certains fruits de mer
• alcool

Les boissons sucrées et les aliments contenant du fructose peuvent également être problématiques, même s'ils ne contiennent pas de purines.

Certains aliments aident à réduire les niveaux d'acide urique dans le corps.

Remèdes maison contre la goutte

Certaines méthodes de soulagement de la goutte ne viennent pas dans une bouteille de votre pharmacie. Des études suggèrent que ces remèdes naturels peuvent aider à réduire les niveaux d'acide urique et à prévenir les crises de goutte :

• tarte aux cerises
• magnésium
• gingembre
• vinaigre de cidre de pomme
• céleri
• Thé d'ortie
• pissenlit
• graines de chardon-Marie

Mais le simple fait de manger ces aliments peut ne pas suffire à apprivoiser la goutte.

Chirurgie de la goutte

La goutte peut généralement être traitée sans chirurgie. Mais après de nombreuses années, cette affection peut endommager les articulations, déchirer les tendons et provoquer des infections de la peau au niveau des articulations.

Des dépôts durs, appelés tophi, peuvent s'accumuler sur vos articulations et à d'autres endroits, comme votre oreille. Ces bosses peuvent être douloureuses et enflées, et elles peuvent endommager vos articulations de façon permanente.

Trois interventions chirurgicales traitent les tophus :

• chirurgie d'ablation des tophus
• chirurgie de fusion articulaire
• chirurgie de remplacement articulaire

Laquelle de ces chirurgies votre médecin recommande dépend de l'étendue des dommages, de l'emplacement des tophus et de vos préférences personnelles.

Déclencheurs de goutte

Certains aliments, médicaments et conditions peuvent déclencher des symptômes de la goutte. Vous devrez peut-être éviter ou limiter les aliments et les boissons comme ceux-ci, qui sont riches en purines :

• viande rouge, comme le porc et le veau
• de la viande organique
• poisson, comme la morue, les pétoncles, les moules et le saumon
• alcool
• sodas
• jus de fruit

Certains médicaments que vous prenez pour gérer d'autres affections augmentent le taux d'acide urique dans votre sang. Parlez à votre médecin si vous prenez l'un de ces médicaments :

• diurétiques ou pilules d'eau
• aspirine
• médicaments antihypertenseurs, tels que les bêta-bloquants et les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II

Votre santé peut également être un facteur dans les poussées. Toutes ces conditions ont été liées à la goutte :

• obésité
• diabète ou prédiabète
• déshydratation
• blessure articulaire
• infections
• insuffisance cardiaque congestive
• hypertension artérielle
• maladie du rein

Parfois, il peut être difficile de déterminer lequel de ces facteurs est à l'origine de vos crises de goutte.

Prévention de la goutte

Voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour aider à prévenir la goutte :

• Limitez la quantité d'alcool que vous buvez.
• Limitez la quantité d'aliments riches en purine, tels que les crustacés, l'agneau, le bœuf, le porc et les abats, que vous mangez.
• Ayez une alimentation faible en gras, non laitière et riche en légumes.
• Perdre du poids.
• Arrêter de fumer.
• Exercer.
• Restez hydraté.

Huiles essentielles de la goutte

Les huiles essentielles sont des substances végétales utilisées en aromathérapie. On pense que certaines huiles ont des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antibactériens.

Certaines des huiles essentielles utilisées pour traiter la goutte comprennent :

• huile de citronnelle
• huile de graines de céleri
• extrait d'huile d'achillée millefeuille
• extrait de feuille d'olivier
• cannelle chinoise

Vous pouvez soit respirer ces huiles, frotter l'huile diluée sur votre peau ou faire un thé à partir des feuilles séchées de la plante. Ne mettez pas les huiles elles-mêmes dans votre bouche. Ils ne sont pas sûrs à ingérer.

C'est toujours une bonne idée de consulter votre médecin avant d'utiliser une thérapie alternative, même celle qui est généralement considérée comme sûre, comme les huiles essentielles.

La goutte est-elle héréditaire ?

La goutte est au moins en partie due à l'hérédité. Les chercheurs ont découvert des dizaines de gènes qui augmentent la sensibilité des personnes à la goutte, notamment SLC2A9 et ABCG2 . Les gènes associés à la goutte affectent la quantité d'acide urique que le corps retient et libère.

En raison de facteurs génétiques, la goutte est héréditaire. Les personnes dont un parent, un frère ou une sœur ou un autre parent proche a la goutte sont plus susceptibles de contracter elles-mêmes cette maladie.

Il est probable que les gènes ne font que préparer le terrain pour la goutte. Les facteurs environnementaux, tels que l'alimentation, déclenchent en fait la maladie.

Goutte et alcool

L'alcool, comme la viande rouge et les fruits de mer, est riche en purines. Lorsque votre corps décompose les purines, le processus libère de l'acide urique.

Plus d'acide urique augmente votre risque d'avoir la goutte. L'alcool peut également réduire la vitesse à laquelle votre corps élimine l'acide urique.

Tous ceux qui boivent ne développeront pas la goutte. Mais une forte consommation d'alcool (plus de 12 verres par semaine) peut augmenter le risque, surtout chez les hommes. La bière est plus susceptible que l'alcool d'influencer le risque.

Dans les sondages, les gens ont signalé que la consommation d'alcool déclenche leurs poussées de goutte.